Психично изоставане и умствена изостаналост при деца

Отклонения в умственото и интелектуалното развитие на детето обикновено се откриват в предучилищна или училищна възраст, когато симптомите на тези аномалии стават най-забележими.

Не винаги е лесно да се определи дали умствено изоставане или умствена изостаналост се среща при деца, тъй като тези състояния имат сходни характеристики. Но АКР, за разлика от умствената изостаналост, се изразява по-нежно и по-успешно.

Каква е разликата между ЗПР и олигофренията?

Когато родителите забележат, че детето им изостава от връстниците сите се притесняват и бързат да се свържат с педиатри и детски психолози, за да се уверят, че всичко е наред.

Важно е да запомните: всяко дете се развива с индивидуално темпо и това, което родителят може да възприеме като отклонение, всъщност няма да се появи.

По-трудно е за дете с умствена изостаналост да запаметява информация, да се концентрира в клас, да контролира собственото си поведение. Емоционалният фон на тези деца е нестабилен. Ако CRA не компенсирайте преди началото на училището, детето ще получава редовно незадоволителни оценки.

При 15-16% от децата се наблюдава тази или онази степен на CRA. Но умствената изостаналост винаги е възможно да се елиминира, ако активно се ангажирате с детето според специализирани техники. Колкото по-скоро се идентифицират АКР, толкова по-големи са шансовете за неговото преодоляване.

Ако детето има умствена изостаналост, елиминиране няма да успее, Основната задача на учителите, психолозите и родителите е да го подготвят за пълнолетие, доколкото е възможно: да преподават четене, писане, броене, да дават основни домашни умения.

Колкото по-изразена е олигофренията, толкова по-малка е вероятността детето да се издържа в бъдеще.

Психично изоставане почти винаги се съчетава с отклонения, които са се развили в пренаталния период, и тежки генетични заболявания (Down, Angelman, Rett, синдроми на Williams). CRA могат да бъдат свързани и с нарушения, които се срещат при дете, но тези нарушения са по-малко сериозни от тези, които се характеризират с умствена изостаналост.

Само 1% от населението има диагноза олигофрения., С това:

повече от 80% от олигофрениците имат лека степен умствена изостаналост (в специалната литература се нарича още дебилност);
умерена степен олигофренията се открива в 10% (наричана също така и слабоумиеност на слаба тежест);
тежка и изключително тежка степен малък има общо около 5% олигофреници.

Разликата между олигофренията и АКР е изключително важна и лесно се забелязва на практика. Децата с АКР имат по-висока от олигофрения потенциал за развитиеи техните умения (двигателни умения, способност за запаметяване и възпроизвеждане на информация, мислене, внимание, контрол на поведението) са много по-добре развити.

При правилно организирана корекционна работа, аномалиите в психичното развитие почти винаги могат да бъдат компенсирани, за разлика от умствената изостаналост.

Как да се идентифицира детето забавяне?

Всички деца в учебните заведения се тестват за степента на развитие, а следователно и за АКР и др сериозни интелектуални дефекти се откриват достатъчно бързо, Също така, че детето изостава и трябва да се покаже на специалисти, учители и психолози, работещи в образователна институция.

Светлите степени на CRA са способни остават незабелязани дори от ученик. Фактът, че с процесите на формиране на психиката и интелекта на детето не е всичко нормално, може да се каже неговите белези и информация за поведението. Ако той има лоши академични постижения, той е неспокоен, не знае как да контролира поведението си, важно е да го покаже на специалисти.

Част от децата с АКР нямат смущения в емоционалната сфера, Те са в състояние да контролират поведението, са по-малко разсеяни и не причиняват проблеми на родители и настойници, следователно, само следите на детето ще кажат за наличието на забавяне: ако те са постоянно задоволителни и незадоволителни, важно е да отидете в болницата.

Леки степени на олигофрения могат да бъдат пропуснати и преди училищна възраст, а в редки случаи до зряла възраст.

Основните признаци на лека олигофрения при дете в предучилищна възраст:

детето е прекалено раздразнително;
не се интересува от общуване с връстници;
не показва значителна емоционалност в контакт с възрастни;
не се интересуват от играчки до три или четири години (останалите деца в този възрастов период активно ги използват);
в по-напреднала възраст, когато връстниците се опитват да копират поведението на възрастните, те играят в „професията“, в „дъщерите-майки“, те се интересуват от играчки.

По-тежки степени на олигофрения открити през първите две или три години от живота на детето, защото имат изразени симптоми (виж снимката). Важно е родителите да знаят нормите на психичното развитие за всеки възрастов период.

Ако бебето не държи главата си за месец и половина и не започва да бълбука след шест или осем месеца, това може да означава наличие на CRA или олигофрения.

Симптоми и признаци

Как да разберем, че детето изостава в развитието си? Основни симптоми на умствена изостаналост:

леки отклонения в когнитивните процеси, свързани с всички функции (памет, мислене, внимание, възприятие, речеви умения) са засегнати;
нарушена способност за правилно анализиране на информация, идваща отвън;
наличие на признаци, характерни за дефицит на вниманието с хиперактивност (нестабилност на настроението, изразени трудности с концентрация, прекомерна активност, жизненост, импулсивност);
малък речник;
трудности при формулирането на предложения, особено сложни;
агресивност, раздразнителност, ниска толерантност към стреса (детето реагира бурно на всяка, дори незначителна, стресова ситуация);
прекомерно безпокойство, възможно нарушение на съня, апетит;
слабо развитие на фантазията;
лоша координация на движенията, небрежност;
нервни тикове и други дискинезии.

Най-забележимото забавяне на умственото развитие става в предучилищна и училищна възраст. Тежестта на симптомите може да варира.

Умственото изоставане, наблюдавано в случай на умствена изостаналост, не е включено в съвременната класификация на болестите, тъй като не е достатъчно изразено (ниво на интелигентност над 68). Нарича се пределна умствена изостаналост.

В контакт с темата за олигофренията е важно да се вземе под внимание степента, тъй като различията между различните степени на умствени увреждания са изключително важни.

Дете с лека и дори умерена умствена изостаналост има възможност да научи повечето от уменията, от които се нуждаете за ежедневието и да служите самиако получи висококачествено лечение и дете с тежка или дълбока степен не е способно на нищо и се нуждае от палиативна подкрепа преди всичко.

Основни симптоми на лека до умерена умствена изостаналост:

липса на абстрактно мислене;
тежки нарушения на подвижността (неудобни движения, по-изразени, отколкото при деца с CRA);
нарушения на речта (речта е бавна, недостатъчно ясна);
трудности при опитите да се формулират сигнали (често се получават тромави фрази);
малък речник;
неразвита воля;
липса на способност за формиране на мнение в различни аспекти, съчетана с желание да се приеме някой друг (една от причините, поради която хората с умствени увреждания често попадат под влиянието на престъпници);
изразено когнитивно увреждане (детето помни информацията слабо, има трудности, когато става въпрос за преразказването на материала, и поради мисловни нарушения, той не е в състояние да намери логични връзки в информацията, която му е дадена, също му е трудно да се концентрира върху различни професии).

Хората с лека и умерена олигофрения правят доста добра работа да правят ежедневни неща и са в състояние да извършват монотонна физическа работа. Необходими са много усилия, за да се подготви олигофреното дете за бъдещ живот и колкото по-ниска е IQ, толкова по-трудна е тази задача.

С тежка степен на неразбираемост, речникът на възрастен не надвишава 200-400 думи, той е неактивен, той само се грижи за удовлетворяването на физиологичните нужди.

Ако приложите достатъчно старание в детството, можете да дадете на такъв човек някои основни умения. Но той все още ще се нуждае от подкрепа през целия си живот.

Хора с много висока степен на олигофрения - идиотизъм - дълбоко инвалидикоито не са в състояние да говорят, са почти неспособни да изразяват емоции (почти винаги имат само две емоционални състояния, които могат да бъдат определени като „удовлетворение“ и „недоволство“), имат изразени моторни аномалии. Идиотизмът почти винаги се съчетава с други сериозни заболявания.

Степени на тежест

Психичното изоставане има следните степени на тежест.:

Лесно. Образуването на детето се забавя в рамките на една възрастова фаза.
Средна. Детето изостава във формирането на един или два възрастови етапа.
Heavy. Детето изостава от повече от два възрастови етапа.

В миналото олигофренията също имаше три тежести: дебилност, ибетичност, идиотизъм. Сега има четири степени на тежест:

Лесно. Детето има коефициент на интелигентност 50-69 точки.
умерен: 35-49 точки.
тежка: 20-34 точки.
дълбоко: под 20 точки.

Също така, много изследователи са склонни да изоставят имената, които съществуват в старата класификация.

Причини за патология

Основните фактори, причиняващи CRA и подобни отклонения:

биологичното: леки нарушения в развитието на мозъка в пренаталния период, усложнения от инфекциозни заболявания, хипоксия и други усложнения по време на раждане, лоши навици на майката (пушене, алкохол, наркотици), майки, които приемат лекарства, които не са подходящи за бременни, недоносени, генетични заболявания.
В същото време при децата, родени здрави, може да се наблюдава недостатъчно развитие на психиката и интелекта. Ако детето често е болно с тежки заболявания, то засяга и умственото му развитие.
социална: изобилие от стресови ситуации (смърт на близки, война, раздяла с родители), развитие в нездравословна среда (живот с родители алкохолици, наркомани), токсични родители (тези, които редовно унижават, бият дете, натоварват го с изисквания, които не отговарят на възрастта му, или тези, които го пренебрегват), недохранване, хипер-грижа.

Основните причини за образуването на умствена изостаналост:

биологичното: родова травма, асфиксия, липса на кислород, генетични заболявания (най-тежките степени на олигофрения често се свързват с генетични заболявания), изразени отклонения в процеса на образуване на централната нервна система, пиене на майката, лекарства по време на бременността, приемане на лекарства, които не са подходящи за бременни жени, усложнения след тежки инфекциозни заболявания, последиците от резус конфликт. Обществото почти никога не засяга формирането на умствена изостаналост.
Педагогическо пренебрегване: почти пълна липса на образование, обучение. Обикновено се наблюдава в дълбоко маргинални и асоциални семейства.

Психологията на такива деца

Децата с умствена изостаналост и умствена изостаналост имат много сходни поведенчески чертикато:

дисбаланс на настроението;
горещ нрав, агресивност;
раздразнителност;
импулсивност;
повишена активност или, обратно, плахост, срамежливост;
неспособност или нежелание да се играе с връстници;
слабо развита способност за контрол на поведението;
безпокойство;
липса на инициатива;
повишена умора.

Тежестта на тези характеристики зависи от много фактори, като тежестта на отклонението, положението в обществото, качеството на образованието, обучението, индивидуалните характеристики на детето.

Деца с тежка и дълбока степен на умствена изостаналост те не се интересуват от света около тях, емоционалният им обхват е изключително ограничен, емоционален и всеки друг контакт с него е труден.

Ситуацията може леко да се подобри в процеса на извършване на качествена корективна работа.

Ами ако бебето е закъсало?

Ако родителите забележат, че детето им изостава от връстниците си, важно е те да си спомнят това те може да са погрешни.

Етикетирането на дете никога не трябва: всяко лице има индивидуален темп на развитие и всяко дете може да има сериозни затруднения да се запознае с всяка тема. Това не го прави изоставащ в развитието.

Ако родителите подозират, че детето има някаква степен на закъснение, те трябва да се свържат с педиатъра. Той ще прегледа детето и ако е необходимо ще даде указания на невролог и психиатър.

когато диагнозата ще остане (ако е, разбира се), лекуващият лекар ще обясни подробно на родителите как трябва да действат, за да помогнат на детето.

диагностика

По време на първоначалния преглед лекарят разговаря с детето и родителите, задава въпроси за изясняване и, ако се подозира интелектуалната малоценност, дава насока за по-нататъшно развитие изследванеВключително:

магнитен резонанс;
компютърна томография;
електроенцефалография;
консултирайте се с психолог, невролог, психиатър.

Има и тестове, които определят нивото на интелигентност на детето. Въз основа на резултатите от изследването се поставя диагноза: олигофрения с определена степен или умствена изостаналост.

Деца с лесно откриваеми генетични патологии, винаги придружени от умствена изостаналост (например синдром на Даун), се диагностицират с олигофрения веднага след раждането.

Диференциална диагноза на умствена изостаналост (олигофрения): аутизъм, CRA:

Как да се лекува?

В основата на лечението и DSS, и олигофрения - дългосрочна корекционна работа с психолози, психотерапевти и дефектолози.

В повечето случаи това ви позволява напълно да елиминирате CRA и да помогнете на детето с олигофрения да овладее основните умения, необходими за по-късния живот.

лекарства при лечението на тези нарушения практически не се използват. Медикаментозната терапия е показана при наличие на симптоми, които могат да бъдат елиминирани. Например, при наличие на нарушения на съня и повишена възбудимост, може да се предпишат успокоителни. Целесъобразността на назначаването на определени средства се определя от лекуващия лекар.

Физиотерапията има положителен ефект. Полезни масажни курсове, редовни упражнения.

Образование и обучение

Работа с деца с умствена изостаналост или умствена изостаналост, изисква търпение на учителите и родителите. Когато работите, винаги трябва да вземете предвид индивидуалните характеристики на детето.

Основните принципи на работа с деца с умствена изостаналост или умствена изостаналост, въз основа на заключенията на Л. С. Виготски:

Осигуряване на възможност на детето да действа самостоятелно. Не трябва да ограничавате детето и да правите всичко за него: колкото повече практикува, толкова по-високи ще бъдат резултатите му и толкова по-бързо ще усвои необходимите умения.
Оказване на помощ на детето в случаите, когато той очевидно не е в състояние сам да изпълни задачата. В същото време помощта не трябва да включва извършването на цялата работа за детето. Помощникът (родител, възпитател, учител) трябва да помага на детето в тази област, което му се дава много зле, и ако е възможно, да го доведе до решението в процеса на взаимодействие.

Често се препоръчват родители на дете с АКР. даването на училище не е на шест или седем, а на осем. Тази препоръка е изключително полезна, защото в този случай детето ще има повече възможности да се подготви физически, емоционално и интелектуално за училище.

Родителите, които се грижат за дете с олигофрения и АКР, често се чувстват непълноценни, може да се чувстват негативни емоции към него, раздразнен, ако направи нещо нередно.

За тях е важно да се свържат с психолог или психотерапевт, ако забележат тези признаци. Специализираната помощ не само ще подобри психичното им благосъстояние, но и ще им помогне да взаимодействат по-добре с детето, което ще повлияе благоприятно на неговото развитие.

Съвети за родители за родители:

Избягвайте желанието да правите всичко за детето. Дори и да е по-лесно и по-бързо да правите всичко сами, важно е да потиснете този импулс и да позволите на детето да направи всичко сам. Помогнете му само в това, че е много трудно за него.
Не очаквайте много. Работата с изоставащо дете изисква огромно търпение и не винаги е възможно да се постигне бързо подобрение. Важно е винаги да помните, че видимите резултати няма да се появят скоро.
Хвалете по-често. Своевременната похвала ще помогне на детето да поддържа мотивацията и да подобри психическото си благополучие. Ако детето в семейството редовно се критикува и обижда, той се развива много по-зле.
Практикувайте редовно. Даже если у ребенка есть занятия с замечательными психологами, логопедами и дефектологами, важно поддерживать с ним эмоциональный контакт и прилагать усилия по обучению. К примеру, во время прогулки по городу спрашивайте его о том, какого цвета и какой формы тот или иной объект, объясняйте различия, будьте доброжелательны.

Во время работы с отстающими детьми специалисты организовывают занятия так, чтобы тем было легче усвоить материал.

Для этого они учитывают следующие правила:

Дозированность информации. Дети должны получать такое количество сведений, которое они смогут усвоить.
Большое количество наглядного материала. Детям с ЗПР легче усваивать информацию, поданную в виде изображения или видео, а не словесные сведения.
Частое повторение. Педагогу важно убедиться, что информация усвоена, и только после этого переходить к следующей теме. Но того количества повторений, которого хватает для нормально развивающегося ребенка, ребенку с ЗПР не хватит.
Регулярная смена деятельности. Из-за проблем с усидчивостью и концентрацией отстающим детям сложно заниматься одной и той же деятельностью больше определенного времени.

Игровая деятельность лежит в основе работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.

Развивающие игры для детей с отклонениями

Развивающие игры подбираются педагогом, в зависимости от потребностей и степени развитости отдельно взятого ребенка.

Игры, развивающие:

Моторику. Это любые игры, так или иначе связанные с двигательной активностью и с предметным взаимодействием. Примерами являются такие игры, как «Ладушки-ладушки», «Кто быстрее перенесет фрукты», «Поймай воздушный пузырь», «Прокати шарики». Полезно предлагать ребенку в игровой форме взаимодействовать с любыми предметами. Также моторику хорошо развивают любые занятия творчеством. Родителям, которые хотят помочь ребенку овладеть важными моторными навыками, можно сделать или приобрести особую игрушку-тренажер (бизиборд), содержащую в себе несколько элементов, с которыми нужно взаимодействовать. Например, это может быть матерчатая панель, к которой пришиты шнурки, которые можно будет завязать, и несколько молний, которые можно будет расстегнуть и застегнуть.
Мышление. К этой группе относятся игры, которые нацелены на развитие способности ребенка находить связи между объектами и явлениями. Примеры: «Назови одним словом» (перечисляются слова «лиса», «заяц», «волк», и дети должны сказать, что это дикие животные, и так далее), «Найди лишнее», «Разложи по порядку».
Память. Практически все игры в той или иной степени развивают память. Но наиболее ценными являются игры, которые позволяют ребенку усвоить важные сведения об окружающем мире (информацию о цветах, форме, размерах и так далее). К примеру, к ним можно отнести такие игры, как «Чудесный мешочек» (развитие моторики и умения распознавать предметы на ощупь), «Большой-маленький». Очень полезны для развития памяти и других когнитивных функций занятия творчеством.

Если психическое развитие ребенка задерживается незначительно, он может посещать обычный детский сад.

Но в случае более серьезных задержек разумнее определить его в заведение для детей со схожими нарушениями, где им будет предоставлена специализированная поддержка.

Родителям, воспитывающим ребенка с задержками в развитии, важно помнить, что со временем улучшения появятся, следует лишь набраться терпения.