Формирането на речта при бебето се случва на няколко етапа.
То директно свързани с умствено и интелектуално развитие.
До 3-годишна възраст детето вече трябва да изрече изречения и да изрече всички звуци.
При някои нарушения на умственото развитие има и отклонения в поведението на речта. Тези патологии включват ехолалия. Тя може да бъде следствие от увреждане на мозъка, но понякога се появява при здрави деца.
За болестта
Ехолалията на детето е отхвърляне на формирането на речта, в която детето повтаря думи и изрази неконтролируемо от речта на други хора.
Понякога няколко пъти. Той обаче може дори да не разбере смисъла на казаното.
Това явление специфично за едно дете от едно до двекато се учи да говори и повтаря думи и фрази след други.
Също така, деца на 3-4 години често копират поведението на възрастните, включително и в речта. Това също се счита за вариант на нормата. По този начин детето придобива умения за общуване.
Ако ехолалията не премине след 4 години, то вече се счита за отклонение и изисква корекция.
Често заболяването се комбинира с echopraxia (повторение на жестове и изражения на лицето). Честотата на разпространението на патологията не надвишава 0,5%.
Такива деца имат трудности в социалната адаптация, неспособността им да учат в средно училище. Най-трудно е за пациенти с ехолалия. в комбинация с умствена изостаналост.
Класификация на патологията
В медицината се различават следните видове отклонения: незабавни и забавени.
непосредствен - това е отклонение, при което пациентът незабавно повтаря думите или изразите, чути от събеседника или по телевизията.
Физиологична непосредствена ехолалия, характерна за деца под 3 години.
Патологична непосредствена ехолалия изпълнява определени функции:
- Опитайте се да подкрепите разговора, Пациентът няма достатъчно речник, за да изрази мислите си, затова с помощта на повторение той се стреми да изгради диалог.
- Изразяване на съгласие. Повторението е заместването на думата "да". Например: "Петър иска да ходи?". - Питър иска да ходи.
- Желанието да се разбере какво казва интервюираният, Пациентът не може да разбере смисъла на казаното в ума, така че той се опитва да го направи на глас.
отложен отхвърлянето включва повтаряне на това, което чувате след известно време, след няколко минути или дори часове.
Това създава известни трудности при диагностицирането, тъй като родителите не забелязват веднага патологичната реч.
Обикновено отложен тип специфичен за деца с аутизъм. В този случай повторението изпълнява определени задачи:
- опит справяне със стреса и се чувстват положителни емоции.
- Изразете емоции, Например, фраза в детето се свързва с радост, той ще го повтаря на място, за да предаде положителните си емоции.
- Систематизиране на информациятакоето детето е получило за деня.
Ехолалия се случва пълна и частична, Когато е пълен, пациентът автоматично повтаря израза, без да осъзнава значението им. С частична половина пациент разбира какво казва.
Симптоми и признаци
Клинична картина Ехолалията зависи от първоначалното заболяване. Чести симптоми са:
- Повторете говоренето на някой друг веднага или след определено време. Често споменатите фрази не са на място.
- Твърде ниска или силна реч.
- Няма изражение на лицето.
- Няма отговор на името.
- Изкривена интонация.
- Халюцинации.
- Когато говориш, детето не гледа на събеседника, а на страните.
Ако ехолалията се е развила срещу аутизма, то детето има стереотипно поведение.
Това означава, че той повтаря едни и същи ритуали, не комуникира с връстници, има оскъден речник, извива в един урок.
Причини за развитие
Основната причина за ехолалията е инхибиране на имитационния рефлекс.
Това се случва при функционални или органични лезии на определени мозъчни дялове. В предния дял се появява хипер-възбуждане на невроните и се нарушава равновесието между инхибиране и възбуждане.
Провокативни фактори за появата на заболяването са някои психични разстройства.:
- аутизъм;
- шизофрения;
- Синдром на Rett;
- Болестта на Пик;
- енцефалопатия;
- умствена изостаналост;
- неоплазми в мозъка;
- наранявания на главата;
- невроинфекция (менингит, енцефалит).
Често ехолалията се комбинира с дислексия и дисфазия, Детето не може да овладее уменията за писане и четене, докато интелектуалното му развитие може да е нормално.
Нарушаване на формирането на речеви умения може да възникне поради следните фактори:
- Тежка бременност, когато се нарушава образуването на мозъчни структури.
- Раждане, при което мозъкът е повреден.
- Хипоксия на плода.
- Приемане на наркотици, алкохол и наркотици по време на бременност.
Усложнения и последствия
Ехолалията е сериозно разстройство, което, ако не бъде коригирано, води до проблеми в зряла възраст, Детето не може да общува с връстници, да се сприятелява, да учи в редовно училище.
По-късно пациентите изпитват затруднения при намирането на работа и установяването на лични взаимоотношения. Обикновено те живеят сами, много се нуждаят от помощта на родителите си до края на живота си.
В допълнение, пациентът други заболявания прогресират.:
- Закъсняло развитие на речта.
- Недостатъчно формиране на когнитивни умения (памет, внимание, мислене).
- Забавяне на емоционалното развитие.
диагностика
Ако родителите забележат признаци на ехолалия при деца след 3 години, тогава незабавно се свържете със специалист.
В началния етап патологията е податлива на корекция.
За детски психиатър и невролог диагнозата не е трудна. Достатъчно е лекарят да говори с детето, да проведе серия от специфични тестове. Да се идентифицират причините за предписаното заболяване инструментални изследвания:
- elektroentsefallogramma, Той открива огнища на възбуждане в мозъка;
- ЯМР на мозъка. Диагностицира тумори, кисти, нарушена мозъчна циркулация, повишено вътречерепно налягане.
Трябва също да получите консултация за отоларинголог, за да изключите ехолалията, която се е развила поради загуба на слуха.
инспекция логопед необходими за откриване на дислексия и други речеви нарушения.
ДНК изследвания ако се подозира генетична болест (синдром на Rett и синдром на Tourette). Ако се открият мутирали гени, пациентът не може да бъде излекуван.
лечение
важно идентифициране на основните причини за ехолалията, Обикновено след елиминирането на основното заболяване речта на детето се нормализира. Функционалната ехолалия в ранна възраст може да се лекува без медикаменти.
Родителите трябва да използват определени техники, за да гарантират, че детето намира правилните начини за изразяване на мисли и емоции. Какво да правим:
- Нормализира психологическата ситуация в семейството. Детето трябва да се чувства уверено и спокойно, да няма страхове и негативни емоции.
- Напишете бебето в секцията, кръгове, където той ще намери комуникация с връстници.
- Изградете въпросите с изрази по такъв начин, че да изискват ясни отговори "Да" или "Не".
- Обяснете на детето, когато можете да отговорите на глас и когато не. Често децата повтарят израза по навик.
- Искайте бебето да говори от първо лице, а не от трето. Свържете се с него от второто лице. Често родителите са виновни за ехолалията, когато казват: “Митя иска да яде?” Вместо “Искате ли да ядете?”.
- Попълнете речника на детето. Това може да стане с помощта на четене на книги, гледане на образователни филми, интелектуални игри.
В трудна ситуация е необходима по-сериозна корекция. Тя се състои в координираната работа на логопед, психолог, невролог и психиатър.
препарати
Медикаментозната терапия се използва за лечение не на самата ехолалия, а на лечение на основното заболяванесвързани с органични мозъчни увреждания. Децата обикновено предписват следните лекарства:
ноотропти, Обикновено се назначава Пантогам. Той подобрява процесите на тъканния метаболизъм в мозъчните неврони, спомага за нормализиране на функционирането на мозъка. Ефективността на Пантогам с ехолалия е доказана от множество изследвания.
След 2-3 месеца монотерапия се наблюдават следните резултати:
- повишено внимание на речта;
- речникът нараства много пъти;
- вниманието се подобрява;
- хиперактивността се намалява.
Ако след първия курс не можете да постигнете желаните резултати, тогава повтаряща се терапия след почивка от един месец.
Невролептиците се използват при конюгиране на ехолалия с шизофрения. Изборът на лекарства и дозировката се определят от лекаря.
психостимуланти (Deoxin, Metelin). Активирайте умствената сфера на тялото, ускорете когнитивните процеси. Ефективен за лечение на ехолалия, причинена от наранявания, невроинфекции.
Въпреки това, лекарствата трябва да се използват внимателно, тъй като са пристрастяващи. Забранено е употребата на психостимуланти при синдромите на Rett и Tourette, като тези средства влошават хода на заболяването.
Успокояващи билкови препарати (Валериана, Глицин) помагат при хиперактивност, нарушения на съня, неспокойно поведение.
Трябва да се комбинира лекарствена терапия речева терапия и психотерапевтични техники. В индивидуални и групови занятия децата се учат да изразяват правилно своите мисли, правилно да изградят изречения и да взаимодействат с други деца.
перспектива
В началния стадий на заболяването лесни за коригиранекогато не е причинена от тежко увреждане на мозъка.
Ако родителите се съобразяват с медицинските препоръки, то след училищна възраст детето няма да се различава от връстниците си.
По-трудни неща са генетични заболявания (Синдром на Rett), които са придружени от сериозни психични разстройства и умствена изостаналост. Тези болести са нелечими, възможно е само да се научат на детето някои умения за самообслужване.
Също така е трудно да се лекува шизофрения. С помощта на дългосрочна терапия, болестта се довежда до стадия на ремисия, а речта се подобрява заедно с нея. Въпреки това, по време на периоди на обостряне, симптомите могат да се върнат.
От това зависи успешното учене, нормалното умствено развитие своевременност на диагностиката и коректност на лечението. Важно е въздействието да бъде всеобхватно и последователно, т.е. добре координиран екип от логопеди, психотерапевти и родители трябва да работи.
Родителите, които общуват с бебета, трябва да спазват следното правилата:
- Не прекъсвайте детето, когато произнасяте фрази и думи.
- Говорете повече, научете вашето бебе да изгради правилната реч.
- Насърчавайте емоциите, изразени по правилния начин.
- Не допускайте появата на стресови ситуации.
Ехолалията като независимо нарушение се среща рядко. Обикновено следствие от психични аномалии или органично увреждане на мозъка.
Функционалното увреждане преминава самостоятелно и не изисква корекция на лекарството. Ако се диагностицират сериозни заболявания, ще се изисква продължително лечение интегриран подход, От голямо значение е отношението на родителите, желанието им да помогнат на детето си.
Премахваме ехолалията с помощта на творчески истории:
