Малки деца до определена възраст все още не могат да контролират техните физиологични нужди.
Съзнателно отидете в пота, те започват около 2 години.
Въпреки това, при някои фекални инконтиненции (енкопрезис) продължава до по-възрастна възраст или се случва неочаквано след някои травматична ситуация.
За болестта
Enkoprezom нарича неспособността на детето или възрастен контрол на дефекацията.
Това означава, че пациентът не може да стигне до тоалетната, не забелязва как изпражненията започват да се открояват.
Според ICD болестта е обозначена с F 98.1. Най-често патологията възниква при момчета, може да се появи на всяка възраст. Често заболяване в комбинация с енуреза - инконтиненция.
В медицинската практика споделяйте истинския и фалшивия кокопрес. Истината - Това е следствие от недоразвитието на мозъчната кора, когато пациентът не е в състояние да улови желанието да изпразни червата.
Това явление е доста рядко. По-често фалшив незадържане на фекалиите. Обикновено се случва поради пренаселеност поради запек. В тази ситуация чревният рефлекс се потиска.
Също така, болестта е първична и вторична. първичен - Това е първоначалната неспособност на детето да контролира доброволното движение на червата. вторичен настъпва внезапно, когато едно дете отдавна се е научило да ходи в пота.
От гледна точка на етиологията, енкопрезисът е:
- конституционен, Това се дължи на различни соматични патологии. Те могат да бъдат причина за заболяването или провокиращ фактор.
- нервен, Тя се развива на фона на сериозна стресова ситуация.
- patoharakterologicheskie, Отначало детето прави това по-специално като протест, след което контролът върху екскрецията на изпражненията се губи и неволното дефекация става рефлекс.
Могат да се появят отделни случаи на неволно движение на червата. при деца след 4 години, ако те са твърде играе и забравих да отида до тоалетната.
Това явление се счита за нормално и не изисква корекция.
Ако такива случаи се появяват редовно, родителите трябва да се консултират с лекар.
причини
Причините за енкопрезис при деца и възрастни имат органичен или психологичен характер.
K органични причини включват:
- Патология на регулаторния център в мозъкаотговорни за функцията на ректума сфинктер.
Това може да се дължи на нараняване на главата, невроинфекция, фетална хипоксия и др.
- Болест на червата: хемороиди, анална фисура, тумори, механични увреждания.
- запек, Червата на детето преливат с изпражнения, червата се разтягат. В резултат на това сигналите към мозъка са по-лоши.
- Незрялост на храносмилателния тракт, Това се отнася не само за червата, но и за черния дроб, панкреаса, стомаха.
- епилепсия, По време на атака човек не може да контролира желанието.
- Психично заболяванев частност, деменция.
Сред психологически причини освободи:
- Грешно обучение за гърненце, Може да е твърде късно или твърде рано. Високите изисквания и последващото наказание причиняват обратна реакция.
- Страх да отиде до тоалетната заради болката. Например, при запек или анални пукнатини, детето се чувства болка, докато се напряга, така че избягва доброволното движение на червата и страда до последното.
- Постоянни искания на родителите да бъдат търпеливикогато бебето иска да използва тоалетната. Детето се научава да се разсейва от желанието, затова престава да ги усеща.
- Липса на образование. Енкорезис често се среща при деца от дисфункционални семейства, когато родителите не ги привикват към саксията. Детето просто свиква да ходи в мръсни панталони и не обръща внимание на неприятната миризма.
Психосоматиката
В повечето случаи болестта има психосоматичен характер. Основна причина - това е страх. Страх от наказание, страх от оставане без родители и т.н.
Често, фекална инконтиненция започва при деца, след като отидат в детската градина или са отведени в болница. Внезапната промяна на околната среда е стресиращ фактор.
Енкорезис се обади "Болест на мечката"като се появява от страх и се повтаря в състояние на голямо вълнение.
също психосоматични причини болести са:
- Липса на майчина любов.
- Постоянни конфликти в семейството.
- Редовно жестоко наказание за дете.
- Враждебна атмосфера в детска градина, училище.
- Неспособността на детето да подобри отношенията си с връстници.
- Силно натоварване в училище, с което детето се страхува да не се справя.
- Неочакван остър страх.
симптоми
Всяка възрастова категория има своя собствена скорост на изпразване на червата, Така децата до една година отиват до тоалетната до три пъти на ден.
След една година нормалното ежедневно движение на червата се счита не повече от 1 път на ден. Ако това се случва по-често или по-рядко, това е доказателство за неизправност в тялото.
Симптомите на истинска и фалшива енкопреза са малко по-различни. при истинска патология детето има редовно изпражнение, но екскрецията на изпражненията е неволна. Постелките са постоянно следи от изпражненията.
Поради невъзможността на сфинктера да се затвори, той остава леко отворен, изпражненията се натрупват в близост до гърба. В резултат на това кожата в близост до ануса е раздразнена, възпалена, могат да се появят пукнатини.
Още повече влошава положението, Психологически, детето се чувства потиснато, срамежливо, шорти от другите. С изключение на случаите, когато детето от дисфункционално семейство се отличава с девиантно поведение.
Фалшиви енкопрезисразвит на фона на запек, проявяващ се със следните симптоми:
- Липса на движение на червата в продължение на няколко дни.
- Натрупването на голямо количество изпражнения около ануса.
- Коремна болка, твърд корем.
- Запекът се редува с течен стол с неприятна миризма, тъй като задържането на изпражненията предизвиква ферментация в червата. Ето защо, детето на дрехите постоянно се появяват следи от изпражнения.
- Вашето бебе може да има по-лош апетит, агресия или депресия.
Родителите не трябва да се оплакват децата за мръсни панталони, това допълнително ще засили психологическата депресия и може да доведе до депресия.
Комаровски за патологията
Според известния педиатричен лекар Комаровски енкопрезисът е по-често срещан, отколкото изглежда. Често родителите игнорирайте патологиятабез сериозни клинични прояви.
Основната причина за патологията е запек. Ако е невъзможно да изчистите червата, тя се разтяга и изпраща по-малко импулси в мозъка. Оказва се, че е порочен кръг.
Директно във времето червата могат да се разтегнат, така че цялото съдържание просто да падне, Ако не започнете лечение навреме, това ще се превърне в сериозен физиологичен и психологически проблем: детето ще бъде срамежливо, ще бъде обект на постоянни подигравки.
Родителите трябва да помнят, че бебето не го прави специално за мързел или небрежност. Те наистина не могат да спрат процеса. Всичко, което родителите трябва да направят, е да им помогне.
Лечение на запек медикаменти и диета.
Психотерапевтични техники се използват за терапия на психосоматичната енкопореза.
В никакъв случай не може ругаят детето, срам, забавляват се, сплашват.
Лечението ще отнеме един ден, това трябва да е готово. Важно е да подкрепим детето, да отпразнуваме най-малкия му напредък.
диагностика
На кой лекар трябва да отида? За диагнозата трябва да се обърнете към педиатър и невролог. Основните диагностични критерии Те са следните:
- Редовен запек в комбинация с диария.
- Фекална инконтиненция най-малко два пъти месечно, продължила шест месеца.
- Често децата имат астено-невротичен синдром.
За диагностицирането е важно как е продължило раждането, дали са настъпили наранявания на главата, какви събития са настъпили преди появата на първите симптоми.
Също така, детето е предписано инструментални изследвания:
- Ултразвуково изследване на коремните органи. Позволява откриване или изключване на патологии на вътрешните органи;
- тестове за щитовидната жлеза;
- бактериологично изследване на изпражненията;
- биохимия на кръвта, урината;
- фиброгастро и колоноскопия. Това е изследване на стомаха и ректума с ендоскоп. Изследва състоянието на лигавицата по време на процедурата, като взема биоматериала за по-нататъшни лабораторни изследвания;
- рентгеново черво с контраст.
Въз основа на тези проучвания е успешно установете причината запек и енкопрезис.
лечение
Как да лекува енкопрезис? Енкорезис терапията трябва да бъде комплекскомбиниране на психотерапевтични и медицински методи. Изборът на лечение зависи от причината на заболяването.
Медикаментозна терапия
В зависимост от причината за заболяването, лекарят избира лекарства. Прилагане на следните видове лекарства:
- пробиотици да нормализира храносмилателния процес. Това е Аципол, Бифиформ, Линекс.
- Неврометаболитни агенти (Умните лекарства). Въздействие върху по-високите умствени функции. Това са лекарства като: пирацетам, пиридоксин, фенотропил.
- лаксативи: Микролакс, Гутталакс. Нанесете като последна мярка, когато се изисква спешно движение на червата и други средства не помагат. Не е желателно да се дават на бебето лаксативи на базата на сена.
физиотерапия
Физиотерапевтичните методи са ефективни за енкопрезис, който се развива поради запек. Задайте следните дейности:
- Почистваща клизма, Той има тренировъчен ефект върху червата. Тя трябва да бъде 500 мл течност, по-добре е да се украсяват лайка, да влезе в червата. Тогава детето трябва да държи вода за известно време вътре със сфинктер.
- Електростимулация на сфинктера тръба.
- физически упражнения, Моторната активност стимулира чревната перисталтика.
Диета и дневен режим
За нормализиране на изпражненията е необходимо коригирайте храненето на пациента, В диетата на детето трябва да има много фибри, зеленчуци, плодове, млечни напитки. Груби диетични фибри в зърнени храни, трици, сини сливи, пълнозърнест хляб.
Ферментацията в червата и запекът предизвикват: печене, колбаси, бързо хранене, сладкиши. Следователно такива продукти са забранени.
Трябва да научи детето редовно посещавайте тоалетнатасвоевременно изпразване на червата. Препоръчително е да направите това след хранене, след разходка. Не може да бърза бебето, може би той ще се нуждае от 10-15 минути, постепенно ще се научи да го прави по-бързо.
Да се преодолее страх от тоалетната стая той трябва да бъде оборудван съответно.
Трябва да миришете хубаво, да носите играчки, книги, да излезете с интересни задачи.
За всеки малък успех е необходимо да се похвали детето, да го насърчи.
Народна медицина
Традиционната медицина се използва у дома в комбинация с традиционните методи след консултация с лекар.
Присвояване лаксативи билкови чайове успокояващи чайове:
- майчино вареник или валериана;
- етерично масло от лавандула. Можете да добавите към банята преди лягане;
- отварата от зърнастец има слабително действие;
- смес от сок от моркови и цвекло, отварата от сливи също предотвратява запек.
Съвети за психология
В случай на невротичен или патохарактерологичен енкопрес, е важно да се разбере какво причинява дискомфорта на бебето. Първо трябва да създадете пациент благоприятна психологическа среда, Не можете да обвинявате детето за мръсни панталони, да наказвате.
Ако семейството напрежение, тогава трябва да се защити детето от конфликтите на родителите. Той трябва да чувства, че е обичан, обичан, приет като него.
От голямо значение е пълното сън, физическата активност, правилното хранене. Организирайте всичко - родителска задача.
предотвратяване
Превенция на енкопрезиса Следните действия са:
- предупреждение за запек;
- избягване на стрес, травматични ситуации;
- правилно и навременно обучение за гърнета;
- контакт с лекар при първите признаци на заболяването.
Прогнозата зависи от основната причина. Ако се следват медицински препоръки, патологията е напълно лечима, освен ако не е следствие от органично увреждане на мозъка.
По-неблагоприятна прогноза се наблюдава при късно посещение на лекар, без да се спазват предписанията на лекаря.
Представлява фекална инконтиненция сериозен проблем за пациента. Тя може да се превърне в пречка за ученето, за установяване на междуличностни отношения.
Децата се оттеглят, оттеглят се в себе си и могат да станат депресирани. следователно важни навреме диагностицирате проблема и започнете лечението.
За encoprese в този видеоклип: