Деменция - опасно придобита мозъчна неизправносткоето има значително отрицателно въздействие върху умствените способности на пациента и качеството на живота му.
Деменцията се счита за проблем на по-старото поколение, тъй като по-голямата част от пациентите с деменция са в напреднала възраст.
Освен това, това състояние не е нормален знак за стареене възрастови промени и се счита за патология, която трябва да бъде разгледана.
Обща информация и концепции
Какво означава думата деменция в медицината?
Деменция - необратим процеспридобито разрушаване на мозъка, изразяващо се в намаляване на умствените способности на човек, загуба на съществуващите им знания и умения.
В допълнение, пациентите имат намалена когнитивна активност и способност за учене.
мозък - специален орган, отговорен за изпълнението на различни умствени функции. Ако има някакви причини, структурите на тялото са повредени, следователно, тяхната функционалност също се губи, човек развива деменция в различна степен на тежест.
Какво е синдром на деменция?
Тази концепция характеризира нарушаване на умствените и интелектуалните функции на човека, в резултат на което пациентът частично или напълно губи уменията за самообслужване, способност за учене.
Патологията се характеризира и с увреждане на паметта, при което човек не може да си припомни събитията (или техните подробности), които са му се случили преди време. Освен това, абстрактното мислене страда.
В този случай човекът не е в състояние да си представи обекти или неща, които нямат материална обвивка (те не могат да бъдат видени или докоснати).
Налице е необратима смяна на личността: пациентът губи емоциите, чувствата и характерните черти, присъщи на него по-рано.
В зависимост от степента на увреждане на мозъчните структури, Деменцията може да бъде лека, умерена или тежка, В лека форма пациентът е наясно със състоянието си, уменията за самообслужване не се губят. За средната форма се характеризира с частично нарушение на интелектуални и вътрешни функции.
При тежки увреждания човек напълно губи умения и способностипреди това. По този начин пациентът не е в състояние самостоятелно да изпълнява дори и най-елементарните действия (например, да се облича, да се храни).
Различия от олигофренията
Деменцията може да се разграничи от такова заболяване с подобни прояви като олигофрения.
Основната разлика е, че олигофренията - вродена аномалияпроявленията на които могат да се видят в много ранна възраст.
Ако говорим за синдром на деменция, болестта има придобит характер, има главно по-старото поколение (при млади и в детска възраст случаите на заболяването се откриват изключително рядко и само поради травматично или персистиращо инфекциозно увреждане на мозъка).
С тази олигофрения не са склонни към прогресияВъпреки това, деменцията се счита за патология, която се развива постепенно и с течение на времето симптомите на патологията се влошават.
С развитието на деменция, лезията на мозъка има ясна локализация, с олигофрения, всички части на органа са повредени.
Освен това, при пациент с вродено заболяване има общо психично разстройствовторото заболяване се характеризира само с загуба на познавателни способности.
Деменцията обикновено се нарича придобита деменцияследователно тези две концепции се считат за идентични.
Псевдодеменция - какво е това?
Псевдодеменция е състояние, при което продължително, но обратимо нарушение на психичните функции, Основната причина за развитие е тежкият стрес, емоционален шок, при който пациентът изпитва пристъпи на истерия.
На фона на такова състояние, пациентът отбелязва значително намаляване на интелигентността, личностно разстройство, загуба на умения за самообслужване - всички тези симптоми, които са характерни за истинската форма на патологията.
Когато тази разлика от тази форма на истинското заболяване е, че увреждането на мозъка в този случай са функционални, а не органичникогато структурата на тъканите на орган на клетъчно ниво е нарушена.
Етиология и рискови фактори
Разгледана е основната причина за появата и развитието на патологичния процес Болест на Алцхаймер.
Именно това заболяване в повечето случаи води до развитие на придобита деменция. Към броя на другите причини за развитието на патология при мъжете и жените включват:
- Патологии на сърдечно-съдовата система (по-специално повишено кръвно налягане, атеросклероза, множествени увреждания на малки и големи кръвоносни съдове, промени в състава и структурата на кръвта).
- Обременена наследственост.
- Лоши навици, като пристрастяване към алкохол и наркотици.
- Болестта на Паркинсон е бавно развиваща се патология с неврологичен характер, съпроводена с нарушение на нервната система и развитие на синдрома на треперене.
- Болестта на Пик, при която има органично увреждане на темпоралната и фронталната област на мозъка, нарушение на тяхната функционалност.
- Значително травматично увреждане на черепа и мозъчната тъкан.
- Ендокринни патологии (например тиреоидна неизправност, захарен диабет).
- Заболявания, които имат дългосрочно отрицателно въздействие върху имунната система (например системен лупус еритематозус, HIV инфекция).
- Инфекциозни патологии (менингит, енцефалит).
- Тежки нарушения на вътрешните органи (по-специално, черния дроб, бъбречната недостатъчност, сериозни сърдечни заболявания).
Има вторични фактори присъствието на което увеличава риска от развитие на проблема (въпреки че тези причини не допринасят за появата на болестта във всички случаи):
- напреднала възраст (над 65-70 години);
- систематично увеличаване на налягането;
- промени в структурата на кръвта, по-специално, високото съдържание на мастни липидни клетки в състава му;
- необичайно наднормено тегло;
- липса на физически упражнения, заседнала работа;
- продължително отсъствие на интелектуална работа;
- хормонални нарушения, по-специално, намаляване на нивото на женския полов хормон естроген при жените (например по време на менопаузата или при продължителна употреба на хормонални лекарства).
Класификация: видове и форми на патология
Съществуват няколко критерия за класификация, според които е обичайно да се разграничават различни видове и форми на патология.
Така, според лезията, излъчват лакунарна и обща форма.
при лакунарна придобита деменция има строго разграничени огнища на мозъчно увреждане, докато отделите, отговорни за краткосрочната памет, често страдат.
При тази форма на патология пациентът е наясно със своя проблем и предприема действия, насочени към нормализиране на живота му (например много пациенти постоянно си водят бележки на хартия, за да не забравят някакви важни детайли).
Обща форма считат за по-сериозни. С това заболяване има пълно унищожение на личността, лицето има всички характерни черти, присъщи за него, моралните ценности, които са му били скъпи, изчезват.
Поведението се променя напълно, появата на агресия и неадекватност е възможна. Човек става неприспособен за живот в обществото. На фона на тези проблеми се забелязва упорито и тежко нарушение на интелектуалната активност, пациентът напълно губи ежедневните и умствените си умения.
В зависимост от причините, се различават такива сортове патологии като:
- Алцхаймер или органична формав които има структурни промени в тъканите на мозъчната кора на клетъчно ниво. Често такива органични нарушения се появяват под въздействието на свързани с възрастта промени в организма или когато са изложени на други негативни фактори. В същото време, пациентът има трайно нарушение на интелекта, чувството за реалност и собственото си място в него, личността се разпада (признаци като мърморене, склонност към разстройство или скитане, лакомия, агресия и конфликт).
- Съдова или атеросклеротична формаразвиват поради множествено увреждане на кръвоносните съдове на мозъка. Често развитието на патология на тази форма е резултат от предишен инсулт - заболяване, свързано със значително увреждане на кръвоносните съдове, които захранват клетките и мозъчната тъкан. В резултат на такива промени процесът на кръвообращение и хранене на клетките на органа се нарушава, в резултат на което те постепенно отшумяват, функционалността на мозъка намалява. Този сорт се характеризира с различни симптоми в различна степен на тежест. Клиничната картина зависи от областта на лезията и нейната степен. Най-често пациентите имат нарушение на двигателната активност, промяна в походката, артикулация, тембър на гласа.
- Пресенилна форма. Причините за развитие на патологията не са проучени, смята се, че основният предразполагащ фактор е генетичната предразположеност. С развитието на болестта в мозъчните клетки се наблюдават атрофични процеси, по време на които в тъканите на тялото се натрупва излишно количество специфични елементи, тела на Леви. Те се натрупват в субкортикалните части на тялото, като значително нарушават функционалността на тази област. С развитието на патологията на пациента, заедно с умствените и умствените аномалии, възникват неспецифични симптоми, като рязък спад на кръвното налягане, когато позицията на тялото се променя, склонност към припадък, нарушение на сърдечния ритъм, неизправност на храносмилателната, пикочната и други системи.
- Алкохолна форма. При продължителна употреба на алкохолни напитки в мозъчните тъкани настъпват необратими промени, които водят до трайно нарушаване на интелекта и разпадане на личността (това е типично за крайния етап на развитие на алкохолизма). В допълнение към прекия негативен ефект на алкохола върху мозъка, токсичните увреждания на организма също водят до развитие на разстройства (например със значително увреждане на черния дроб поради продължителни пиене, когато тялото не е в състояние да изпълнява правилно функциите си и да отстранява токсичните вещества от тялото). Пациентът има такива прояви като социална дезориентация, загуба на морални принципи, агресивно или неподходящо поведение.
Нещо повече, тези прояви се случват не само когато са в нетрезво състояние, но и в трезво състояние.
Първи признаци на фрустрация
Да се подозира развитието на опасна болест при възрастни все още можете в самото начало на неговото развитие, За това трябва да обърнете внимание на първите алармени звънци, като:
- нарушение памет, която първоначално прилича на обикновена отсъствие, но с течение на времето разстройството напредва.
- Повишена раздразнителност, мърморене, конфликт. Може би появата на агресия като отговор на всички, дори най-малките дразнители.
- Промяна на поведението, появата на такива характеристики като жестокост, склонност към небрежност, безразличие към собствения си външен вид и жилище.
- апатиязагуба на интерес към предишни любими дейности.
Клинични симптоми и прояви
С течение на времето картината на хода на заболяването се разширява все повече. Има признаци като:
- Устойчиво нарушение на краткосрочната и дългосрочната памет.
- Невъзможност за извършване на основни домакински дейности, които пациентът преди това е извършвал ежедневно.
- Проблеми при общуването с роднини, приятели (човек често забравя думи или ги казва неправилно, което прави невъзможно изграждането на нормални, правилни изречения по време на разговор).
- Проблеми с ориентацията в пространството, когато човек не е в състояние да намери пътя към дома или към местата, където преди това е бил доста често.
- Липса на отговорност, късогледство.
- Липса на абстрактно мислене, когато човек не може да си представи обект, който няма материален дизайн.
- Склонност към хаос, бъркотия в жилището (всички обекти в апартамента са разпръснати, не са на местата си).
- Чести промени в настроението.
- Разстройство на личността и разстройство на поведението.
- Апатия, безразличие към всичко, липса на инициатива или обратното, твърде активно, но безредно поведение.
Етапи на развитие на патологичния процес
Придобитата деменция е състояние, което се развива постепенно, преминавайки през няколко етапа на своето развитие:
- Ранна деменция - начален етап, в който промените в личността и поведението са леки. Има симптоми като забравяне, объркване, загуба на ориентация във времето и пространството.
- Среден етап характеризиращи се с по-значими разстройства на паметта, при които пациентът забравя случилото се с него наскоро, имената на хората, лицата им (дори ако тези хора са близки роднини, с които пациентът е комуникирал много отблизо).
Има проблеми в общуването, трудности с самообслужване, промени в поведението и настроението, често се проявява неадекватно поведение (например повтарящи се безполезни действия).
- Последен етап Деменция преди смърт (тежка или късна форма) се характеризира с пълна загуба на независимост, когато пациентът е силно зависим от роднини, се нуждае от постоянно внимание и грижа. На този етап такива симптоми се проявяват като пълна загуба на ориентация във времето и пространството, агресия, невъзможност за извършване на елементарни действия (пациентът не може да се облича, да се защитава, да приема храна). Често има пълна загуба на паметта, човек престава да разпознава близки и близки.
Диагностични методи
За да се идентифицира патологията, е необходимо да се говори с пациента и неговите близки.
По време на такъв разговор лекарят определя наличието на признаци, характерни за това нарушение, За диагнозата трябва да имате 5 задължителни проявикато:
- увреждане на паметта;
- увреждане на речта, невъзможност за извършване на обикновени ежедневни дейности, нарушения на възприятието, при които пациентът не разпознава обичайните си неща или близки хора;
- нарушаване на социалната адаптация, унищожаване на семейни привързаности, проблеми в общуването;
- липса на халюцинации и делириум - симптоми, характерни за делириум;
- наличието на лезии в мозъчната тъкан (това се определя с помощта на инструментални методи за изследване, като КТ, ЯМР).
За да се постави диагноза, е необходимо всички тези симптоми да се проявяват при пациент дълго време - най-малко 6 месеца.
Режим на лечение
Пациент на деменция изисква постоянно компетентно лечение и грижа, Терапията се провежда в няколко посоки. Това е корекция на начина на живот, специални упражнения и социотерапия.
Правила за домашно лечение
Пациентът се нуждае от постоянна помощ от роднини и приятели и тази помощ се състои в:
- Корекции на начина на живот, Пациентът се нуждае от уютна домашна среда, присъствие на близки хора, които създават приятелска и спокойна атмосфера около пациента. Това ще елиминира усещането за безпокойство, безпомощност.
- Физическа активност, Пациентът се нуждае от движение. И тя трябва да бъде проста, но доста активна, например, разходки (под наблюдение), извършване на прости домакински задължения, проста работа в градината или на вилата.
- Диетична корекция, Менюто на пациента трябва да включва продукти, които намаляват холестерола, както и млечни ястия, храни, богати на витамини и минерали.
препарати
Важен момент на лечение е приемането на лекарства, предписани от лекаря.
Обикновено болен Необходимо е приемане на следните групи лекарства:
- антидепресанти за елиминиране на депресията и подобряване на настроението (Венлафаксин, флуоксетин);
- препарати за нормализиране на паметта и мисленето (Aricept, Neyromidin);
- средства, които нормализират обменните процеси и възстановяват регулаторната функция на мозъка (донепезил, ривастигмин);
- означава премахване на агресията, психоза (Respiridon).
Полезни упражнения
С развитието на придобитата деменция е много важно да се даде на пациента адекватно умствено натоварване за неговото състояние.
За целта има специално разработени упражнения, насочени към поддържане на разузнаването, Това могат да бъдат такива техники като:
- чертеж изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
- Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
- Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
- Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).
Особенности общения
Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении, Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.
Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.
Как справиться с агрессией?
Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.
Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.
Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.
При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.
Выживаемость
Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.
Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.
Можно ли вылечить болезнь?
Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.
Меры профилактики
В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:
- Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
- Защищать головной мозг от травм и повреждений.
- Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
- Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
- Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
- Полноценно отдыхать, высыпаться.
Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.
Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.
Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам:
