Gebefreniya - болест с ярка клинична картина

Gebefrenia е вид шизофрения, при която пациентите се забавляват, заблуждават се и приличат на деца.

Инфантилността се произнася, речта, мисленето, настроението са нестабилни.

Хебефреничната шизофрения е една от повечето нежелани форми на това заболяване, тъй като е слабо податлив на лекарствена терапия.

Концепцията и характеристиките

Евалд Хекер Първо е описал хебефренията и го е нарекъл хефероична парафрея, но по-късно Емил Крапелин, известен немски психиатър, го е посочил за шизофрения.

Името "хебефренична шизофрения" е свързано с името Хебакоято е богинята на младостта в митологията на древните гърци и отразява добре същността на болестта.

Но болестта многократно е преименувана, така че в някои източници се нарича hebefrenia дезорганизирана шизофрения.

Хебефреничен синдром е комбинация от симптомите на хебефреничната шизофрения, но се наблюдава и при някои други патологии, като темпорална форма на епилепсия и различни видове психози.

О. Кебриков, съветски психиатър, идентифицира триада от симптоми, характерни за хебефреничния синдром:

гримаси. Пациентът често прави лица.
бездействие на мисълта. Действията на пациента нямат ясна мотивация, не са импулсивни, не са свързани с заблуди или халюцинации и са безсмислени. Той може да започне да скача на леглото, да се навива, да счупи нещо, да хвърля храна, която е много подобна на поведението на малките деца.
неоснователно еуфорично настроение. Пациентът често е изключително позитивен и весел, независимо от обстоятелствата. Но в някои случаи преобладава лошото настроение.

Това заболяване се открива със същата честота двата пола, но при мъжете обикновено се среща в юношеството, а при жените по-късно. Gebefrenia дебютира след 12-25 години.

Причини за заболяването

Фактори, влияещи върху развитието на заболяването:

Генетика. Мутациите на някои гени причиняват хебефрения. Дефектният ген се наследява в повечето случаи: ако има шизофреници сред близки роднини, вероятността, че следващите патологии ще развият тази патология, се увеличава няколко пъти. Също така могат да възникнат случайни мутации при зачеването на дете.
Нежелана бременност и раждане. Рискът от мозъчно увреждане на плода се увеличава, ако майката е претърпяла едно или повече инфекциозни заболявания по време на бременност (морбили, рубеола, грип, цитомегаловирусна инфекция, хепатит и др.), Употребявали наркотични вещества, пиели алкохол в големи количества, приемали лекарства, които са противопоказани бременни, лошо хранени. Също така, вероятността от развитие на шизофрения се увеличава при недоносени бебета.
Негативни събития в живота. Хората, които са били физически, психически или сексуално насилвани по време на различни периоди от живота си, е по-вероятно да развият шизофрения и други психични заболявания.

Други събития могат да бъдат и травматични: принудителни миграции, развод на родители, смърт на близки хора, неблагоприятно положение в семейството, раздяла с родители.

Пристрастяване към алкохол или наркотици. Ако един тийнейджър приема наркотични вещества дълго време или пие алкохолни напитки, мозъкът му спира да функционира правилно. Най-често халюциногенните лекарства влияят върху развитието на шизофренията.

Характеристики на личността. Чувствителните хора с богат вътрешен свят, които обичат да мечтаят, сънуват, са склонни да развиват шизофрения, защото са по-притеснени, когато са изправени пред стресови ситуации.

Хората, които живеят в провинцията, развиват по-малко шизофрения.

Симптоми и признаци

Основните симптоми, характерни за хебефреничната шизофрения:

Грим и глупост. Пациентът се кикоти, пада, се изправя, прави лица, шеги се шегува, изглежда неразумно весел. По време на диалога той може да се държи така, сякаш не го приема сериозно: смее се, усмихва се. Характерни активни жестове, маниерност.
Промени в настроението. Въпреки факта, че настроението на хората с хебефрения е предимно позитивно, весело, еуфорично, те се характеризират с емоционална лабилност.

И пациент, който преди няколко секунди се усмихваше и махаше с ръце, може да започне да се държи агресивно без причина или да изпадне в дълбока тъга.

Неморално поведение, хиперсексуалност. Пациентите се събличават, показват гениталиите, използват нецензурни прояви, дефекират се публично и по принцип игнорират необходимостта от спазване на приетите в обществото правила. Heboids също са увеличили жажда за мастурбация, и те могат да се задоволяват в присъствието на други хора. Опитите да ги попречат да се държат неморално в повечето случаи са неуспешни.
Психични аномалии и нарушения на речта. Речта на пациентите е примитивна, често се използват миниатюрни наставки (котенце, пиле и други подобни), някои пациенти използват голям брой нецензурни изрази в речта. По време на диалога пациентът повтаря няколко фрази няколко пъти, а изявленията му могат да бъдат лишени от смисъл. Мислете близо до децата.
Повишен апетит. В същото време, пациентите ядат небрежно, лакомо.
Халюцинации. Те са епизодични и имат малък ефект върху поведението на пациентите. Може да липсва.
Брад. Подобно на халюцинациите, той е епизодичен и има малък ефект върху поведението и настроението. Може да е параноичен, религиозен. Чести са хипохондрични оплаквания.

Болест тече непрекъснатои достъпът до краткосрочна ремисия е възможен само при редовен прием на лекарства, подбрани поотделно. В редки случаи хебефреничната шизофрения е неравномерна и пациентът има периоди на ремисия, които се заменят с екзацербации.

Пациентите с хебефрения без подходящ контрол бързо стават асоциални: пиенето, приемането на наркотици може да бъде опасно за другите.

Курс на хебефренична шизофрения

Характеристики на хода на хебефренията:

Първи признаци патологиите се появяват в началото на юношеството, но някои аномалии могат да се видят в детството: детето остро реагира на стреса, интелектът му обикновено е под средния, той е мързелив, апатичен.
В някои случаи да се направи правилна диагноза, когато заболяването е започнало да се показва, труден: децата, особено ако има съответно акцентиране на характера, са характерни за ексцентричността.
Първи симптоми болести - откъсване, желание за уединение, проблеми със съня, влошаване на академичните постижения, апатия - често се приписват на особеностите на юношеството. Други симптоми на хебефрения постепенно се увеличават.
Gebefrenicheskogo шизофрения с развитието може да бъде обременен други психични разстройства.

диагностика

При хебефрения симптомите са изразени, но основните признаци, характерни за шизофренията - халюцинации, заблуди, емоционална откъсване - са приглушени или липсват, така че диагнозата може да бъде трудна.

Проявите на хебефрения са подобни на такива нарушения като:

Болестта на Пик. Първите признаци на това генетично заболяване възникват след 50 години, а хебефреничната шизофрения се развива много по-рано;
мозъчни тумори. За да бъдат изключени, са показани компютърна томография и магнитен резонанс;
Болестта на Хънтингтън. За разлика от хебефренията, при болестта на Хънтингтън се наблюдава хиперкинеза. Също така, няма патологични промени в мозъка, характерни за болестта на Хънтингтън.

За пациент с симптоми, характерни за хебефренична шизофрения, наблюдавани в продължение на два до четири месецаи едва след това се прави диагноза.

Методи за лечение

Лечение на хебефренична шизофрения неефективенследователно, пациентът е индивидуално подбран лекарства и предписани големи дози, което позволява да се постигнат положителни резултати и дори да отидат в ремисия, която обикновено не трае дълго.

Колкото по-скоро се започне лечението на шизофренията, толкова по-големи са шансовете симптомите да бъдат контролирани с помощта на лекарства и психотерапия.

Основните лекарства, използвани при лечението на хебефрения:

Антипсихотици. Те са в основата на лечението: те намаляват тежестта на основните симптоми, позволяват на пациента да отиде в ремисия. Примери: халоперидол, клозапин, трисетил.
Нормотимични лекарства. Това означава стабилизиране на настроението. Примери: Карбамазепин, литиев карбонат.
Ноотропти. Увеличаване на когнитивната активност, намаляване на тежестта на апатията, подобряване на притока на кръв към мозъка. Примери: пирацетам, цинаризин.
Инсулин. Този хормон се произвежда от панкреаса и контролира нивата на кръвната захар. Колкото повече инсулин циркулира в тялото, толкова по-ниска е концентрацията на глюкоза. По-рано, шизофренията и другите психични разстройства се опитваха да бъдат лекувани чрез прилагане на големи количества инсулин, след което пациентът бил в коматозно или соповидно състояние. Този метод на лечение в момента се счита за противоречив, но при тежка шизофрения може да се използва.

Започва психотерапевтично лечение, ако пациентът е в ремисияв други случаи е неефективно.

Психотерапията помага на пациента да разбере състоянието му, да се научи да го контролира частично, активира интереса му към обществото.

Лечението преминава в болницата. Някои пациенти с хебефрения могат да бъдат изписани след основната част от лечението, ако състоянието им е относително нормализирано, но трябва да продължат редовно да приемат лекарства, да посетят лекуващия лекар и да се върнат в болницата за обостряне.

перспектива

Прогнозата за хебефренична шизофрения в повечето случаи неблагоприятен: големите дози антипсихотици влияят отрицателно на здравето на пациента, а ремисиите в тази форма са нестабилни.

С течение на времето много пациенти развиват шизофреничен дефект: патологични промени в личността на необратим характер, характерни за шизофрения.

Също така, много зависи от това, кога е открита болестта, от възрастта и личните характеристики на пациента. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-лоша е прогнозата, Повечето пациенти с тази диагноза имат втора или първа група хора с увреждания.

Хората, които са забелязали симптоми, характерни за шизофрения при близките си, трябва да се опита да ги отведе в болницата възможно най-скоро.

Колкото по-скоро започва лечението, колкото по-висока е вероятността за благоприятен изход.

Можете да научите за поведението на пациентите с хебефрения от видеоклипа: