Етапи на депресия. Какво е вашето?

Етапи на депресия: защо да ги разпределяме?

Депресията се променя с времето. Състоянието и симптомите на пациента могат да варират във времето. Ако не предприемете никакви мерки, състоянието на пациента може да се влоши всеки ден - докато, накрая, проблемите се окажат непреодолими и не подлежат на решение.

Ето защо е важно да се определи конкретното състояние на пациента сега - планът за лечение ще зависи от него. Психолозите и психиатрите разделят развитието на депресията на няколко етапа - етапи, по които се развиват симптомите. Нашият сайт е подготвил за вас двата най-популярни подхода за определяне на етапите на депресия:

Подходи за определяне на етапите на депресия

Трябва да се помни, че психологията е сравнително млада наука и все още не е точна. Следователно, разделянето на състоянието на депресията на етапи варира в различните психологически училища. По-специално руската психология традиционно различава три етапа:

отхвърляне
домакин
разяждат

Понякога четвъртият етап се отличава допълнително. За нея няма общоприето име, но най-често се нарича окончателно. На този етап симптомите на депресия се изострят толкова много, че рискът от самоубийство се увеличава многократно, личността започва да се разпада, а лечението е възможно само в болницата, а психологическият проблем очевидно става психиатричен. По правило този етап се случва в случаите, когато депресията е само симптом на по-тежко психично заболяване.

В допълнение към тристепенното разделение, в популярната психологическа литература е често срещана класификацията на етапите на депресия от следния тип:

отричане
престъпление
търг
депресивно разстройство
вземане и излизане от депресия

Лесно е да се види, че тази класификация се отнася предимно до по-малко тежки случаи на депресия. Ако това е един от симптомите на други психични заболявания (например, шизофрения, биполярно афективно разстройство и др.) - няма надежда, че пациентът сам ще влезе в етапа на приемане. В този случай помага само за психиатрична помощ и лекарствена терапия. Съветваме ви да прочетете нашата статия.

Основната класификация на етапите на депресия

В случая, когато се използва тристепенното разделение на състоянието на пациента, се разграничават следните етапи от хода на депресията.

Етап на отхвърляне

В този случай човекът с цялата си сила отблъсква мисълта, че е депресиран. Той оправдава състоянието си с всички налични средства: „Уморен съм, ще имам още един ден за почивка - и ще бъда като нов!“, „Времето е лошо и всичко излиза от ръцете ми…“, „Нямам достатъчно сън; Този етап се характеризира с апатия, летаргия, липса на желание за действие. Пациентът няма апетит, преследван е от сънливост - или, напротив, има нарушения на съня (безсъние, невъзможност да заспите без хапчета за сън или алкохол).

По същество човек се опитва с всички сили да избяга от състоянието си и проблемите, които го преследват. Тъй като депресията се развива, тревожността се увеличава, сънливостта или се увеличава, или, обратно, безсънието се увеличава. Човек постепенно губи интерес към работа, в хобита, има купчина недовършени дела. По време на работа той, като правило, започва да прави грешки - първоначално малки, но всеки път все по-сериозни.

Опитите за решаване на психичните проблеми с помощта на алкохол на този етап са изключително опасни и могат да доведат само до алкохолна зависимост. Факт е, че въпреки че алкохолът е психоактивно вещество (повърхностноактивно вещество), той действа като преобладаващ агент, допълнителен депресант. Използването му само изостря проблема. Същото се отнася и за пушенето: никотинът действа само като "зашеметяващ". Пушачът облекчава симптомите за известно време - но първо, те се връщат в увеличен мащаб. Второ, тютюнопушенето има твърде много странични ефекти (вариращи от вредното въздействие върху сърдечно-съдовата система, завършващо с канцерогенен ефект), така че да може сериозно да се препоръча.

Етап домакин

Пациентът е наясно със състоянието си. В същото време, соматичните промени се случват едновременно с психологични (по-специално, производството на хормона серотонин намалява или спира). Апетитът намалява (до пълното изчезване на чувството на глад), телесното тегло намалява. Съществуващите хронични заболявания се изострят. По същество това означава, че тялото "декларира предаване" и влиза в автономен режим на борба със себе си. Нарушенията на съня се превръщат в продължително безсъние, когато за няколко дни пациентът изпитва сънливост - или не може да заспи, или фазата „бърз сън“ не се появява и няма пълна почивка през нощта.

Започват нарушения на логическото мислене, появата на халюцинации ("гласове в главата" и др.) Е възможна. Мислите за самоубийство, които са възникнали преди това, се засилват и могат да станат обсесивни. Речът става рязък, репликите не са свързани помежду си (за човек е изключително трудно да държи логическа верига в главата). Вниманието се свежда до минимум, пациентът е почти невъзможно да завърши поне някакъв бизнес. Поведението може да стане безпристрастно и вулгарно, човек е способен на агресивни атаки срещу други без причина.

На този етап по правило не може да се направи без помощта на специалисти. Ако първите все още имат достатъчно леки успокоителни (препарати на базата на хиперикум или валериана), тогава може да са необходими синтетични антидепресанти и помощ от психолог. Между другото, именно на този етап В. Маяковски пише известния си стих "Вместо да пише (За Лиличка)". После излезе от депресия - но пристрастяването остана. Какво е любопитно, Маяковски спази думата си: той пише, че „не можех да натисна спусъка над храма“ - случи се. След 14 години той не се застреля в храма, а в сърцето.

Корозивен етап

Това е изключително опасно, защото разстройството навлиза в предварителната фаза. Запазени са жизнените функции на тялото, но като цяло преминава в "автономния режим". Патологиите се проявяват ясно в психиката: от една страна, пациентът е отделен от света, безразличен към хората около него, а от друга страна, агресията и автоагресията (до самолечение) се проявяват все повече в поведението му. Има отделяне от индивида. Проблеми с логиката достигат границата, човек не може да завърши нито едно от случаите. Пациентът усеща, че съществуването му е безсмислено, всъщност живее само по навик. Има проблеми с паметта, със самоконтрол, с приоритети - спонтанна мисъл или желание може веднага да се превърне в действие. Пациентът може да навреди на другите: както самият той вярва, той "няма какво да губи, освен смъртоносното чувство за висша вина" (между другото, текстът на песента на С. Калугин "Изгревът на черната луна" много добре представя самосъзнанието на пациента на този етап).

Ако дойде на този етап, лицето спешно се нуждаеше от помощта на психиатър, успокоителни и антидепресанти. Независимо от този етап, като правило, не са избрани. Изключенията са изключително редки.

Терминален етап

Терминалният стадий на депресия, разпределен допълнително. Това е финалът на стадия на гризачите. Пълно разпадане на личността, максимална заплаха за самоубийство. По-конкретно, случаят, постъпил във всички учебници по психиатрия, се е случил с пациент на този конкретен етап от депресията: пациентът е успял да извърши самоубийство точно пред придружителя с тъп молив. Пациентът лежеше на леглото, покрит с одеяло - и под него тихо успя да пробие дупка в гърдите му между ребрата и да я залепи в сърцето си. Поддръжникът помнеше само, когато пациентът избледня и спря да диша. Всъщност на този етап личността вече е приключила - има само един биологичен обект, който се стреми да се самоунищожи.

Перспективите за лечение на този етап са отрицателни. Всъщност няма вероятност пациентът да се възстанови напълно. Дори и да остане жив, той чака дълбоко увреждане. Поради това е изключително важно да се започне лечението на по-ранни етапи.

Алтернативна класификация на депресията

В допълнение към горното се използва и друго разделение на депресията на етапи. В този случай се разграничават следните етапи на депресия:

отричане

Както и при предишната класификация, на този етап пациентът отхвърля болестта си, дори и той не признава, че проблемите започват с психиката. Запазва се общият ритъм на живот, но има намаляване на жизнеността, нарушения на съня (под формата на безсъние или постоянна сънливост). Поведението се характеризира с епатия и демонстративност: човек, въпреки че не разпознава депресията си, се бори с него и всъщност се обръща към другите: "Обърнете внимание на мен, помогнете ми!".

престъпление

Пациентът търси човек, когото да обвинява за случилото се с него. Ако той бъде признат за виновен, започват проблеми със самочувствието. Възможни са изблици на ярост, агресивно поведение, горчивина.

търг

Резервите се изразходват, човекът се опитва да преговаря - с вселената, с Бога, със света. Мислите са типични: "Добре, ще направя всичко, просто ще върна всичко, каквото беше ...", "Моля изпълнете молбата ми ..." и така нататък.

Депресивно разстройство. фрактура

Търговията е безполезна - и отчаянието, самосъжалението, скърбите, безсмисленото унищожаване на храната и други симптоми на депресия започват. Рискът от алкохолизъм, анестезия, самоубийство - максималният.

На този етап известният музикант Курт Кобейн се самоуби. Депресията, усложнена от пристрастяването към хероина, доведе до това, че Кобейн усети собствената си безполезност, загуби способността да усеща удоволствието от музиката, вината за обичаните и феновете - и завърши с изстрел от пистолета в главата на 5 април 1994 година. Характерно е, че симптомите на депресия, които Кърт показа от началото на годината: съпругата му Кортни Лав и музикантите от групата "Нирвана" и други познати отбелязаха, че Кобейн е "тих", "отчужден от връзката" и т.н. можеше да спаси живота на Кобейн.

приемане

Човек се примирява с депресия, приема себе си, както е.

При лечението на депресия първо се възстановява двигателната активност, но мисленето остава твърдо и инхибирано. И тази комбинация от пълна способност да се движи с мисловни нарушения е изключително опасна. На този етап от лечението често се случват самоубийства.

заключение

Определянето на етапа на депресия е изключително важно, за да се изберат необходимите мерки за лечение. Въпреки факта, че различните психологически училища по различен начин определят как да категоризират тези етапи - те най-често се сближават. И само навременните мерки могат да помогнат на човек, страдащ от депресия, да се възстанови.