Някои пациенти се оплакват от различни симптоми под формата на болка, неправилен пулс и т.н.
Когато ги разглеждате не е открита никаква органична промяна.
В този случай става дума за соматизиращи, соматовегетативни или соматоформни разстройства.
Какво е това?
Към тях принадлежат соматоформни, соматовегетативни, соматични нарушения психогенни патологии.
За тези заболявания се разбира състоянието на пациента, при което той развива симптоми на различни заболявания при липса на реални увреждания на органи.
Някои пациенти изразяват едновременно от 10 до 15 жалбидокато признаците на болестта са атипични и полиформални.
Ако лекарят се опита да обясни на човек психогенната природа на заболяването си, той се среща с агресията и отхвърлянето от страна на пациента. Обикновено соматоформните патологии възникват на фона на депресивно състояние.
Обикновено пациентите се подлагат на дълъг и задълбочен преглед на всички специалисти, в резултат на което се изключват всякакви болести. От CP засяга около 1% от населението.
По-голямата част от пациентите са жени на възраст 20-45 години, поради по-голямата мобилност на женската психика.
Тези нарушения не са опасни за здравето и живота на пациента, но значително намаляват неговата способност за работа и качеството на живот, стават причините за конфликтите на работното място и в семейството. Такива пациенти отнемат много медицинско време и създават натоварване на лечебните заведения.
Соматоформите трябва да се разграничават от психичните разстройства или от съзнателната симулация на заболяването.
В първия случай има органични мозъчни увреждания, във втория няма симптоми, човек просто играе роля в постигането на някаква цел. При соматоформно разстройство на пациента усеща истински симптоми заболявания.
класификация
В медицината са описани следните: видове соматоформни дисфункции:
- Хипохондрично разстройство.
- Somatoform болково разстройство.
- Соматизиращо разстройство.
- Недиференциран CP.
Хипохондрично разстройство различен натрапчив страх от лицето, че има нелечима болест. По-често пациентите “диагностицират” рак, сърдечна исхемия.
В този случай диагнозите постоянно се променят. Пациенти с депресия, депресия, повишено ниво на тревожност.
Такива хора с маниакална упоритост търсят потвърждение на страховете си, преглеждат се всички лекари, харчат големи пари за диагностика.
Настроението на човек също се променя: от това той се готви за смърт, след това се успокоява и се надява да живее още.
Somatoform болково разстройство проявява болка от различно естество. Те се различават по интензивност и локализация. Обаче липсват други вегетативни нарушения.
Вариант на тази CP - хронично соматоформно болково разстройство, Пациентът изпитва постоянна болка, мъчителна и локализирана на едно място, обикновено в сърцето или главата.
Соматизиращо разстройство подобно на хипохондрия, но пациентът има надежда, че болестта му в крайна сметка ще бъде „намерена” и излекувана.
Той категорично отрича психогенния произход на симптомите, конфликти с лекаря, попада в депресия.
Соматоформна вегетативна дисфункция изразени в вегетативни признаци: замаяност, припадък, сърцебиене, липса на въздух, сърдечна болка. Лекарите обикновено диагностицират “вегетативна съдова дистония” или IRR.
Пациентите смятат, че имат соматично заболяване, но няма страх и убеждение в неизлечима болест, какъвто е случаят с хипохондрия. В крайна сметка, пациентът се примирява с факта, че има соматоформна дисфункция на АНО и се учи да живее с него.
при недиференциран CP пациентът има различни оплаквания, но клиничната картина не попада в нито една от горните заболявания.
причини
Лекарите разпределят три групи причини за КП:
- генетична предразположеност;
- психологически причини;
- органични фактори.
наследственост - Това е генетична предразположеност към депресия, хипохондрия, истерия.
При такива хора нервната система се характеризира с нестабилност, подвижност и повишена реактивност.
Те са срамежливи, безразлични, бързо уморени. При пациенти ниският праг на болка разкри: когато другият човек чувства напрежение, такъв пациент ще има болка.
Най- група от психологически причини включва външни фактори, които влияят на психо-емоционалното състояние на човек:
- психологическа травма на децата;
- семейни конфликти;
- професионални провали;
- травматични ситуации (смърт на любим човек, загуба на работа, развод).
Органичните фактори са последствията от соматичните нарушения. Например, усложнения след бременност, тежка инфекция, травма. Вече са излекувани органични лезии и психологическата болка продължава.
симптоматика
Отличителни черти на КП са:
- Многобройни прояви на различни заболявания, които не са потвърдени по време на изследването.
- Продължителността на патологията е най-малко 2 години.
- Хроничен и рецидивиращ ход на заболяването.
- По време на емоционален стрес се появяват нови симптоми.
- Острият период трае около шест месеца, периодът на ремисия - от 9 месеца до една година.
- Обостряне обикновено се случва, когато времето се променя, изостря психологическата ситуация.
- Пациентът отрича всеки опит да го убеди в липсата на истинска патология.
Симптомите на CP са различни в локализацията и интензивността. Те могат да бъдат постоянни или редовно променяни. Често самият пациент не може да определи точно какво го боли.
Най-често пациентите се оплакват от следните прояви:
- болка зад гръдната кост, стомаха, главата;
- замаяност, внезапна припадък;
- пристъпи на паника;
- липса на въздух;
- сърцебиене.
Тези симптоми са придружени от лошо настроение, умора, загуба на интерес към живота, тревожност, страх, недоволство от живота им.
диагностика
Диагностика на CP може да се предостави въз основа на следните фактори:
- Наличието на различни неточни симптоми за 1,5-2 години при липса на органични лезии.
- Недоверие на пациента към всички лекари, които са претърпели преглед, нежелание да следват техните препоръки.
- Категоричното отхвърляне на психогенната природа на патологията.
- История на психотравматичната ситуация.
K соматоформни заболявания включват следните заболявания: кардионевроза, синдром на раздразнените черва, синдром на белодробна хипервентилация.
Патологията трябва да се различава от други сериозни заболявания: множествена склероза, лупус еритематозус, хипертиреоидизъм. Тези соматични заболявания започват с нетипични прояви.
В този случай се предписват кръвни тестове за хормони, ревматоиден фактор и др. отклонения в състава на кръвта не се наблюдава.
Също така, SR не трябва да се бърка с истинските психични заболявания, като шизофрения. Това изисква консултация с психиатър, преминаването на специални тестове и изследвания.
Болестите на психиката обикновено се отличават с постоянство на клиничните прояви и по-малкото им число
лечение
Терапията на соматоформните дисфункции включва комбинация от лекарствени и психотерапевтични средства.
Медикаментозна терапия
Лечението с лекарства се използва за облекчаване на съществуващите симптоми.
Предписани са следните групи лекарства:
- Антидепресанти трициклични серии (Амитриптилин, кломипрамин). Те спомагат за намаляване на тревожността, нормализират настроението.
- антипсихотици (Аминозин, Iglonil). Намаляване на предаването на нервните импулси към мозъка, което води до намаляване на напрежението и елиминиране на автономните симптоми.
- Хапчета за сън предписано за безсъние и тежка тревожност. Те се опитват да използват билкови препарати (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), защото синтетичните хипноти (Fenazepam) са пристрастяващи и имат много странични ефекти.
психотерапия
Повечето пациенти със соматоформни заболявания не изискват стационарно лечение и може да се подложи на амбулаторно лечение.
Само 30% са настанени в специализирани психиатрични клиники: неврозални клиники, санаториални отделения на психо-диспансери.
Изборът на метод на психокорекция зависи от тежестта на симптомите и желанието на пациента да се възстанови. Най-ефективните техники:
- Динамична терапия Тя включва 3-4 сесии на седмица. Пациентът по време на сесията казва всичко, което идва на главата му. Целта на лечението е осъзнаването от пациента на подсъзнателни преживявания.
- Когнитивно поведенческа терапия. Лекарят се опитва да промени мисленето и поведението на пациента. Пациент с помощта на лекар открива разрушителни мисли, които негативно влияят на живота му. Тогава пациентът развива нови поведенчески умения, поставя позитивни нагласи.
- Релаксиращи сесии, На пациента се преподават техники за релаксация, които облекчават нервното и мускулното напрежение. В резултат на това пациентът има нормално сърцебиене, дишането се възстановява, болковите симптоми изчезват. Човек става по-ефективен и устойчив на стрес.
Добър резултат дават групови занятия за подобряване на комуникативните умения, арт терапия.
Как да се борим: съветите на психолозите
За успешното лечение на СР е важно нормализиране на дневния режим, хранене и физическа активност.
Здравият сън и умереното упражнение допринасят за възстановяването на психологическия баланс. Необходимо е да лежите и да ставате едновременно. Ходенето преди лягане има благоприятен ефект върху съня.
Човек трябва да се научи да не спасява проблеми и преживявания в себе си, а да говори за тях, да споделя с роднини.
Участвайте при внезапни нападения от паника и страх прости препоръки ще помогнат:
- Не се страхувайте и се опитвайте да се отпуснете с помощта на дихателни техники: къси вдишвания и бавни издишвания.
- Максимално отпуснете мускулите на тялото и се опитайте да избягате от смущаващи мисли, помислете за нещо приятно.
- След атаката, не забравяйте всички подробности за инцидента: какво предшестваше влошаването на здравето, какви бяха мислите, къде се е случила атаката. Това ще помогне за избягване на рецидив следващия път.
Прогноза и превенция
Въпреки липсата на органични лезии, СР води до тежки последствия.
Основните усложнения са увреждане, срив в семейството и приятелства.
В допълнение, пациентът може да се развие истинска депресия изискващи продължително лечение в болницата.
Лечението на CP е дълго, постепенно лекарствата отменят и оставят само психотерапевтични сесии. При всички препоръки прогнозата е благоприятна.
Въпреки това, като се отървете от болестта невъзможно без желанието на самия пациент и подкрепата на близките. Той трябва да е наясно с психогенния произход на дисфункцията и да не пречи на лекарите.
Превенцията на СС се състои в създаването на благоприятна психологическа ситуация у дома и на работното място, отказ от лоши навици, спортуване и нормализиране на графиците за работа и почивка. Трябва да се избягват емоционални и физически напрежения и конфликти.
Соматоформите са много по-често срещани, отколкото изглежда. сериозен проблем за лекарите и самия пациент.
Съвременният ритъм на живота, постоянният стрес допринасят за увеличаването на броя на такива патологии. Можете да се отървете от проблема само след осъзнаването на неговата психогенна природа.
Somatoform разстройство на нервната система: симптоми, как да се определи? Научете от този видеоклип:
