Съзнанието е неразделна част от понятието "личност".
Тя дава възможност да се анализира напълно информацията, идваща от външния свят, да се сравни със съществуващите знания и опит, да се направят изводи, да се използват познавателни способности, да се разбере какво се случва по едно и също време и да се усеща.
K основни типове нарушения на съзнанието включват зашеметяване, кома, ступор, делириум, анироид, аминтия.
разцепване
Разделящо съзнание - определение, което има различни интерпретации и се използва по различен начин от различни автори.
Но, по един или друг начин, разделянето означава състояние, в което съзнанието на индивида се отделя, възприятието за реалността се променя и смисълът на „аз“ се губи до известна степен.
Основни тълкувания на определението:
- Шизофрения. Самото име на това психично заболяване се превежда като "разцепване на мисленето", "разцепване на ума" от древногръцки.
Затова понякога тази фраза може да бъде намерена в темите за шизофренията, използвани като синоним. Той може също да опише някои шизофренични симптоми.
- Психични разстройстванаблюдавани при редица психични и соматични заболявания, като деменция. Това объркване в мисленето, шизофазията, желанието непрекъснато да произвежда измамни думи, които изглеждат дълбоко на пациента. В този контекст обаче определението се използва сравнително рядко.
- Дисоциативно разстройство на идентичносттакоето повечето хора познават като „раздвоена личност“. Това е психично заболяване, при което личността на човека изглежда се разделя на две или повече части и всеки от тези фрагменти започва да показва собствената си личност, често с индивидуални навици, интереси, мироглед, които периодично печелят възможността да изразят себе си.
В съвременната психология най-често се използва терминът "разделяне на съзнанието" специфично се отнася за разстройство на дисоциативната идентичност: сложна, противоречива психична болест.
Многократно имаше случаи, когато престъпниците, опитвайки се да избегнат наказанието, започнали да говорят за факта, че не те са извършили престъплението, а техния друг зъл човек (или лица).
нарушение
Нарушение на съзнанието - комплекс от заболявания с различна етиология и симптоматика, при които има отклонения в функциите, които са в основата на съзнанието.
Те могат да се развиват на заден план психични разстройства, органични мозъчни увреждания (включително травматични увреждания, усложнения от инфекциозни заболявания, последици от интоксикация, свързана със заболявания на бъбреците, черния дроб), отравяне с хронични и остри токсични вещества.
Нарушенията на съзнанието могат да бъдат разделени, в зависимост от тежестта, на:
- светлина;
- умерен;
- тежък.
Всички нарушения на съзнанието изключително хетерогеннапоради това е трудно да се сравнят.
Някои нарушения лесно преминават, понякога дори и без употребата на наркотици и помощта на здравни специалисти.
Но от други, като ступор, кома, е възможно да не се премахне човек във всички случаи. Те винаги показват това пациентът е в тежко състояние и може да умре.
съзнание - Един от ключовите елементи на съзнанието, позволявайки на човек да усети своето тяло, да осъзнае собствената си личност, да почувства своята цялост, да анализира собствените си действия, преживявания, да разбере кой е той, какво иска, за какво сънува.
Съответно, нарушенията на самосъзнанието нарушават тези функции. Човек може да почувства, че тялото или личността му не принадлежат на него, че са чужди на него, да губят способността да забелязват тялото и неговите сигнали, дори да чувстват, че той става нещо друго.
Те могат да се развият и на фона на психични или соматични заболявания.
Причини за развитие
Най-често се наблюдават тежки нарушения на съзнанието. с органични мозъчни увреждания. Основните причини за органични щети:
- Инсулт и други съдови патологии. Нарушенията на съзнанието могат да бъдат наблюдавани както при исхемични (развиващи се, тъй като тромб запушват съда и блокиране на достъпа на кръв), така и при хеморагичен (екстензивен мозъчен кръвоизлив, причинен от скъсване на артерията, например, поради аневризма). Хроничните заболявания на сърдечно-съдовата система, като артериална хипертония, атеросклероза, могат също да предизвикат нарушения на съзнанието с течение на времето.
- Наранявания на главата Колкото по-сериозно е травматичното увреждане, толкова по-големи са шансовете човек да преживее разстройство на съзнанието.
- Неоплазми в мозъчната тъкан. Те могат да бъдат или доброкачествени или злокачествени. В този случай тежкото увреждане на съзнанието може да бъде предизвикано от доброкачествен тумор, ако е голям и се увеличава по размер. В допълнение към нарушеното съзнание, пациентите могат да получат когнитивно увреждане, главоболие.
- Увреждане, свързано с активността на патогенните микроорганизми. Те могат да се развият на фона на много инфекциозни заболявания, особено ако човек има отслабена имунна система. Най-често нарушеното съзнание се свързва с ефектите на менингита и енцефалита. Възрастни със силна имунна система рядко страдат от менингит, това заболяване в повечето случаи се наблюдава при малки деца (имунитетът на децата е несъвършен).
Тези, които редовно посещават местообитанията на енцефалитни кърлежи, е важно да се ваксинират във времето и да следват правилата за защита.
- Остра или хронична интоксикация. Токсините често са алкохол, който се консумира в големи количества за дълго време, метанол (в самостоятелно приготвени алкохолни напитки), нискокачествени наркотични вещества, токсични вещества, които могат да се срещнат в производството (живак, хлор, амоняк, флуор, арсенов водород и др.).
- Невродегенеративни заболявания: Синдром на Алцхаймер, болест на Пик. Най-често се развиват в напреднала възраст и възраст. Съществуват и болести, които се срещат при млади хора, като например болестта на Хънтингтън.
Нарушенията на съзнанието са често срещани и при някои заболявания и патологични състояния на психиката, като шизофрения, афект, маниен синдром, психоза и някои видове депресия.
Лишаване от сън (системна липса на сън или пълна липса на сън) може да доведе до развитие на нарушения на съзнанието.
Видове и симптоми на нарушения
Най-опасното и тежко увреждане на съзнанието е кома - състояние, представляващо заплаха за човешкия живот, което може да завърши със смърт.
Основните признаци на кома:
- липса на признаци на съзнание;
- рефлекторните реакции отсъстват или са изключително слаби;
- патологични промени в характера на дихателните движения;
- бързо или бавно сърцебиене;
- отклонения в процесите на терморегулация.
Сортове кома, има огромно количество, в зависимост от причините за него. Най-известните видове кома са:
- ендокринна;
- церебрална;
- хипогликемичен;
- диабет;
- токсичен.
Има следните етапи на кома:
- Предкома. Съзнанието е объркано, пациентът е зашеметен, потиснат, сънлив.
Понякога обаче прекома се придружава от емоционална и моторна възбуда, може да се наблюдават заблуди и халюцинации.
Координацията е нарушена, рефлекторните реакции продължават.
- I степен. Пациентът е забележимо зашеметен, реагира бавно на стимули (дори и на болка), може да изпълнява прости действия по искане, да пие течности и нарязана храна, да променя позицията си, докато лежи в леглото, но е проблематично устно да взаимодейства с него. Мускулите му са напрегнати. Много рефлекси са нарушени.
- II степен. Пациентът е в ступор, изключително слабо реагира на болка, нарушено е дишането (интермитентно дишане, стридор или други видове респираторни патологии), наблюдават се патологични рефлекси, остават непроменени само фарингеалните и рогови рефлекси.
- III степен. Пациентът не реагира на болка, наблюдава се мускулна хипотония, телесната температура се понижава, учениците не реагират на светлина, понижава се кръвното налягане, дихателните движения са неравномерни.
- IV степен. Няма рефлекси, ученикът е силно разширен, кръвното налягане е изключително ниско. Почти винаги фатално.
Други нарушения на съзнанието:
- Загуба на съзнание Той може да се появи дори при здрави хора (например поради тежка задух).
- Шокираните. При зашеметяване има повишена сънливост, пациентът реагира слабо на външни стимули, слабо ориентирани в пространството, за него е трудно да отговаря на въпроси. Има две степени на зашеметяване: умерено и дълбоко.
- Ступор. Пациентът не отговаря на въпросите, не изпълнява искането, няма реакция на околните явления, мускулите са в хипотония, дълбоките рефлекси са потиснати.
- Акинетичен мутизъм. Състояние, при което пациентът, който има възможности за физическа активност, не се движи, не говори. Рядко се наблюдава.
- Пробудете кома. Контактът с пациента е невъзможен, той няма психо-емоционални реакции, но очите му са отворени, той се движи.
- Вегетативно състояние. Някои от рефлексите остават, но умствената активност отсъства.
Колкото по-дълго човек е в това състояние, толкова по-малка е вероятността той да се събуди и да се възстанови.
Има и разстройства на съзнанието често се свързва с психично заболяване (обаче, те също могат да се наблюдават с отклонения от соматичния характер). Те включват:
- Кататоничен синдром. Основният симптом на кататонията е наличието на двигателни разстройства, проявяващи се или под формата на кататонично вълнение (пациентът казва патос поговорки, смее се без причина, може да бъде опасно), или кататоничен ступор (пациентът не говори, не се движи, мускулите му са напрегнати).
- Зашеметяване на здрача. Внезапно започва и завършва рязко. Може да бъде придружено от чувство на страх, безпокойство, гняв. Симптомите зависят от заболяването, с което е свързано състоянието.
- Онеироиден синдром. Пациентът започва да вижда фантастични образи, вплетени с реалността. Може да се комбинира с кататония.
- Delirium. За това състояние се характеризира с наличието на халюцинации, заблуди, пациентите могат да проявяват агресия към себе си и към хората около себе си. Често се наблюдава поради токсични вещества.
- Антален синдром. Мисленето и речта са некохерентни, двигателната активност е несистематична, забелязва се дезориентация, възможен е появата на халюцинации и заблуди.
диагностика
Характеристиките на диагнозата зависят от общото състояние на пациента. Най-често срещаната диагноза на нарушения на съзнанието психиатри и невролози.
Можете да зададете следното изследване:
- проверка на рефлекси и реакции към външни стимули;
- електроенцефалограма;
- изчислителни и магнитно-резонансни изображения;
- консултация със специалист (невролог, психиатър).
Разбира се, методите за диагностика на кома значително се различават от диагнозата, например делириум.
Ако нарушенията на съзнанието са свързани с някой соматична патологияса предприети диагностични мерки за определяне състоянието на пациента.
лечение
Методите на лечение зависят от фона на заболяването, което заболяването е развило и от какъв тип е свързано.
Лекуващите лекари, които ръководят диагностичния процес, определят това оптимално лечение във всеки отделен случай.
Лечението на психични разстройства, свързани с психични разстройства, се извършва в психиатрична болница под надзора на психиатри, които избират подходящата лекарствена терапия.
Може да се зададе антипсихотици, транквиланти, лекарства от групата на бензондиазепини (например, диазепам често се използва при лечението на суматоха.
Ако нарушенията са свързани със соматични нарушения, терапията цели нормализиране на състоянието на пациента и се провежда в съответствие с нормите за лечение на едно или друго патологично състояние.
Ако е необходимо, пациентът се поставя болница или реанимация, провеждане на мерки за реанимация, свързване към апарата, който поддържа неговото дишане и кръвообращението.
перспектива зависи от тежестта на патологиите, които провокират разстройството, наличието на качествена и навременна медицинска помощ.
Концепцията за съзнанието и неговите нарушения, степента на нарушение и първа помощ:
